很多新手爸妈都有这样的经历：孩子一发烧，就会手忙脚乱，脑海里有一百个问号——出现什么情况要马上去医院？在家吃退烧药要怎么吃、什么时候吃？为什么吃了药不退烧，需要继续补药吗？

关于婴童发烧，诸如上述家长尤为关注、看诊常提问的问题，今天，龙华区妇幼保健院儿科医生温司琪来为家长解读，让家长特别是新手家长吃上一颗“定心丸”。

首先，新手爸妈要明确一点：发烧其实是身体对我们的保护。

温司琪医生指出，当我们的身体受到病菌入侵时，免疫系统会释放化学物质，让大脑调节体温的部分把体温调高。在高温环境下，病菌生长会变慢，免疫反应也能增强。所以说，发烧其实是身体在帮我们对抗病毒。当你发热时，免疫系统正和细菌在身体内开展一场场战斗。

但，这并不意味发烧可以放任不管！相反，发烧仍然需要干预，这是因为如果持续高烧，人体内各个系统也会受到损害。所以，宝爸宝妈们需要根据娃的状况，评估风险程度。如果出现下面这些高危状况，要马上来医院，避免错过治疗的最佳时机。

高危状况

需立刻送往医院

●皮肤、嘴唇或舌头苍白、声音嘶哑、发绀；

●对刺激或呼喊毫无反应、昏迷不醒；

●身体虚弱、哭声尖锐或持续不止；

●呼吸频率每分钟超60次；

●胸腔出现中度或重度凹陷；

●身体水肿；

●囟门隆起、颈部僵硬、惊厥发作；

●3个月以下儿童体温达到38度及以上。

中危状况

需密切留意并咨询医生

●皮肤、黏膜、舌头颜色苍白；

●对刺激反应异常，没有微笑，需长时间刺激才能苏醒，活动量明显减少；

●呼吸时鼻翼扇动，6-12个月婴儿呼吸频率大于50次/分，12个月以上儿童大于40次/分，血氧饱和度小于等于95%；

●毛细血管充盈时间大于等于3秒；

●3-6个月婴儿体温大于等于39.0℃；

●发热持续大于等于5天。

●关节肿胀。

低危状况

可先居家观察

●若孩子皮肤、嘴唇、舌头颜色正常，黏膜湿润，呼吸平稳，精神反应正常，能保持清醒或者迅速觉醒，哭闹正常，皮肤黏膜呈现红润状态，基本可判定为低风险。

退烧药要怎么吃？

如果孩子为低风险，居家观察时，可以适当服用退烧药。但是，新手爸妈们总会有一个疑问：退烧药怎么选？具体又要怎么吃呢？

目前，世界卫生组织推荐的对儿童安全有效的退热药物只有两个：对乙酰氨基酚和布洛芬。

2-6月龄：可选对乙酰氨基酚（用量为10-15mg/kg每次）。

≥6月龄：布洛芬（用量为5-10mg/kg每次）、对乙酰氨基酚均可，两种退热药均有很好的解热镇痛作用，退热效果相似，给药剂量适当时不良反应较少，选择其中的一种即可。

温司琪医生特别指出，家长还要清除一个误区：能不能吃退烧药，不是以固定的体温数值来算的。以往，大家认为体温大于等于38.5℃就要吃退热药，小于38.5℃则采用物理降温，这种观念如今已不再适用。如今的理念是，当发热的孩子表现出不适时，才考虑使用退热药，不再依据固定的体温数值。

■快问快答

问：退热药吃了2小时还是会发烧39度，怎么办？

答：首先判断孩子有无不适，若无不适，不一定要再次用药，可继续观察。若孩子难受，先查看用药剂量是否足够，若剂量足够，但孩子确实不舒服，可考虑换用另一种退热药。

但不建议一直交替用药，因为其安全性和有效性证据不足，还可能加重肝肾负担。

问：孩子吃完药退烧了，但不到4小时又发热39度，还要继续吃药吗？

答：如果孩子感觉舒适，可先不用药继续观察；若之前用药剂量未达说明书上限，可补足剂量；若剂量足够但孩子仍不适，可换用其他退热药；若问题仍未解决，只要孩子表现舒适，也不用过度焦虑。

问：提前吃退热药能预防惊厥吗？

答：目前证据显示，提前吃退热药无法预防热性惊厥，吃与不吃都不改变结果。

若热性惊厥患儿感觉不适，即便体温不到38.5度也可服用退热药；若家长过度担忧，也可给孩子吃一次退热药来缓解全家焦虑的心理压力。

除此之外，家长还需要注意娃的饮食，尽量选择易消化的食物，避免辛辣、油腻的食物。让娃在家好好休息，如果要外出就医，记得戴好口罩，避免交叉感染。

龙华新闻记者 黄晓华 通讯员 温司琪 曾仅然